คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไดโซไพราไมด์ (Disopyramide)
• บำบัดรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น ท้องผูก ปากคอแห้ง คลื่นไส้ ท้องอืด เบื่ออาหาร ท้องเสีย อาเจียน
- ผลต่อการทำงานของหัวใจ: เช่น มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว การหดตัวของหัวใจลดลง หัวใจห้องล่างซ้ายทำงานผิดปกติ
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น ปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย สมรรถภาพทางเพศถดถอย
- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ: เช่น เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตับอ่อนมีการปลดปล่อยฮอร์โมนอินซูลินมากขึ้น
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดอาการผื่นคัน
- ผลต่อการมองเห็น: เช่น อาการตาพร่าอาจเกิดขึ้นได้
- ห้ามใช้ยานี้กับ สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับขนาดการรับประทาน หรือหยุดการใช้ยานี้ โดยไม่ได้ขอคำปรึกษาจากแพทย์
- ระวังการใช้ยานี้ซ้ำซ้อนกับยาเดิมของผู้ป่วย เช่น ผู้ป่วยมีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยยาอื่นอยู่ก่อนหน้านี้แล้ว
- ระหว่างการใช้ยานี้ ระวังการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคตับ โรคไต โรคต้อหิน โรคเบาหวาน
- ปฏิบัติตัว รับประทานยาต่างๆ อาหาร ออกกำลังกาย ตามคำแนะนำของแพทย์ และมาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลตามนัดทุกครั้ง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาไดโซไพราไมด์ ร่วมกับกลุ่มยาที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะติดตามมา กลุ่มยาดังกล่าว เช่นยา Astemizole, Apomorphine, Ritodrine, Promethazine, Hydroxyzine, Chloroquine, Propoxyphene, Clozapine, Ondansetron, Sertraline, Amitriptyline
- การใช้ยาไดโซไพราไมด์ ร่วมกับยา Hyoscyamine อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนตาพร่า ปากคอแห้ง การทนความร้อนหรืออุณหภูมิสูงของร่างกายได้ไม่ดีเท่าเดิม เหงื่อออกน้อยลง ปัสสาวะขัด
- การใช้ยาไดโซไพราไมด์ ร่วมกับยา Amiodarone อาจทำให้มีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เพราะยา Amiodarone จะทำให้ระดับยาไดโซไพราไมด์ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น
- การใช้ยาไดโซไพราไมด์ ร่วมกับยา Atazanavir จะทำให้ร่างกายได้รับอาการข้างเคียงจากยาไดโซไพราไมด์มากขึ้น โดยจะพบอาการ ปากคอแห้ง ปวดท้อง ท้องผูก ตาพร่า ปัสสาวะขัด น้ำตาลในเลือดต่ำ